No existe justificación en ninguna región geográfica para que más de un 10 al 15% de los partos sean por cesárea (el porcentaje actual de cesáreas en Estados Unidos se calcula aproximadamente en un 23%).

No existen pruebas de que se requiera cesárea después de una cesárea anterior transversa del segmento inferior. Por lo general, deben favorecerse los partos vaginales después de cesáreas, dondequiera que se cuente con un servicio quirúrgico de urgencia.

No existen pruebas de que la vigilancia electrónica del feto durante el trabajo de parto normal tenga efectos positivos en el resultado del embarazo.

No está indicado el afeitado de la región púbica ni los enemas preparto.

Las embarazadas no deben ser colocadas en posición de litotomía (acostadas boca arriba) durante el trabajo de parto ni el parto. Se les debe animar a caminar durante el trabajo de parto y cada mujer debe decidir libremente la posición que quiere asumir durante el parto.

No se justifica el uso rutinario de la episiotomía (incisión para ampliar la abertura vaginal).

No deben inducirse (iniciarse por medios artificiales) los partos por conveniencia. La inducción del trabajo de parto debe limitarse a determinadas indicaciones médicas. Ninguna región geográfica debe tener un índice de trabajos de parto inducidos mayor que el 10%.

Debe evitarse durante el parto, la administración por rutina de fármacos analgésicos o anestésicos que no se requieran específicamente para corregir o evitar una complicación en el parto.

No se justifica científicamente la ruptura temprana artificial de las membranas por rutina.

El neonato sano debe permanecer con la madre cuando así lo permite el estado de ambos. Ningún procedimiento de observación del recién nacido sano justifica la separación de la madre.

Debe fomentarse el inicio inmediato del amamantamiento, inclusive antes de que la madre salga de la sala de parto.

Deben identificarse las unidades de atención obstétrica que no aceptan ciegamente toda tecnología y que respetan los aspectos emocionales, psicológicos y sociales del nacimiento. Deben fomentarse las unidades de este tipo y los procedimientos que las han llevado a adoptar su actitud deben estudiarse, a fin de que sirvan de modelos para impulsar actitudes similares en otros centros e influir en las opiniones obstétricas en todo el país.

Los gobiernos deben considerar la elaboración de normas que permitan el uso de nuevas tecnologías de parto sólo después de una evaluación adecuada.

Publicadas por la Organización Mundial de la Salud en un informe sobre “Tecnologías de parto apropiadas” en abril de 1985.

La cesárea es el nacimiento del bebé mediante una incisión quirúrgica (corte) en el abdomen (panza) y útero (matriz). Es distinto del parto vaginal, en el que el bebé sale por la vagina de la madre.

El parto normal o vaginal es la forma natural en que los bebés nacen. Sin embargo, hay ocasiones en que no es posible tener un parto vaginal. Es posible que la cesárea sea una opción más segura que el parto vaginal si usted o su bebé tiene ciertos problemas antes o durante el trabajo de parto.

También es posible que usted y su médico planeen una cesárea por anticipado. O quizás usted necesite una cesárea de emergencia (no planeada) por una situación perjudicial que sucedió durante el embarazo.

La cesárea es una operación mayor y sólo debe someterse a este procedimiento si su salud o la de su bebé está en peligro. Es posible que su médico le sugiera tener una cesárea con motivo de los siguientes problemas del embarazo:

Ya tuvo una cesárea u otras operaciones en el útero.

El bebé es demasiado grande para que pase sin riesgos por la vagina.

El bebé está de nalgas, con los pies primero o en posición transversal (hombros primero). La mejor posición para el bebé es la cabeza primero.

Usted tiene problemas con la placenta (el órgano que nutre al bebé en la matriz). Los problemas de placenta pueden causar sangrado peligroso durante el parto vaginal.

El trabajo de parto es demasiado lento o se detiene.

Tiene un prolapso en el cordón umbilical (el cordón umbilical cae hacia la vagina donde corre el riesgo de quedar aplastado o aprisionado durante el parto vaginal).

Usted tiene una infección como el VIH o herpes genital. Algunas infecciones pueden contagiarse al bebé durante el parto vaginal.

Va a tener mellizos, trillizos o más bebés.

El bebé sufre problemas durante el trabajo de parto que indican que está bajo estrés, como cuando le disminuye el ritmo cardíaco.

Usted tiene una condición seria de salud que requiere tratamiento intensivo o de emergencia (como la diabetes o la alta presión arterial).

Los riesgos para la madre

Algunas mujeres pueden sufrir una o más de las siguientes complicaciones después de una cesárea:

Infección en la incisión, el útero u otros órganos pélvicos cercanos

Sangrado abundante que puede dar lugar a una transfusión de sangre

Lesiones en la vejiga o intestinos

Coágulos en las piernas, órganos pélvicos o pulmones

Reacciones a los medicamentos o a la anestesia (medicamentos que la adormecen para no sentir el dolor)

La unidad funcional de la placenta se denomina vellosidad corial, que es una elongación como el dedo de un guante que presenta una mucosa y un vaso sanguíneo en su interior. Las vellosidades coriales se agrupan formando ovillos o nidos, como una gran tubería enmarañada. Al centro de cada ovillo llega el vaso sanguíneo materno, llamado arteria espiralada, para irrigarlo. Un conjunto de ovillos forma un cotiledón placentario. Una placenta madura presenta aproximadamente 20 cotiledones.

La sangre materna y la fetal nunca se ponen en contacto, pues el intercambio de oxígeno y nutrientes se realiza a través de la fina capa de mucosa que recubre la vellosidad corial. Las vellosidades jóvenes o inmaduras, son cortas y gruesas y las maduras son largas y muy finas para permitir la absorción de oxígeno y nutrientes desde la circulación materna.

En etapas tempranas de la gestación coexisten en la placenta vellosidades jóvenes y maduras, ya que las jóvenes tienen la propiedad de emitir brotes que originan nuevas vellosidades en el caso de que las vellosidades maduras no funcionen correctamente. Pero hacia el término del embarazo, todas las vellosidades son maduras y se pierde la capacidad de regeneración, en consecuencia, si parte de ellas no funcionan correctamente, el bebé recibirá menos oxígeno y nutrientes. A esto se denomina envejecimiento placentario.

Aunque no lo crean esto es muy común en muchas mujeres, así que si lo estas viviendo trata de relajarte por que tu eres una muy buena mamá, solo es algo que va a pasar pronto con la ayuda de los que te quieren, aquí una articulo para que te informes mejor.

La depresión postparto consiste en el desarrollo de una depresión en la madre tras el nacimiento de su hijo. A veces, esta depresión puede tener una fácil explicación, bien porque el hijo no ha sido deseado o porque no es normal. Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones la depresión parece no tener sentido: ” Deseaba tanto tener este hijo y ahora que lo tengo me siento completamente desdichada”, “¿Qué me está pasando?”, “El parto fue magnífico, mucho mejor de lo que esperaba, y todo el mundo se portó maravillosamente conmigo, especialmente mi marido. Yo debería dar saltos de alegría”, “Tenía miedo que el bebé tuviera algún defecto al nacer, pero es perfecto”, ” Entonces, ¿Porqué no lo estoy disfrutando?, Quizás no valgo para ser madre”. Estas mujeres no son unas desagradecidas o unas malas madres sino que están experimentando una de las complicaciones más frecuentes del parto, la depresión postparto, un trastorno que todavía sufren en silencio un gran número de mujeres. La depresión postparto es una de las enfermedades más frecuentes tras el parto ya que afecta a una de cada diez parturientas. Si no se trata adecuadamente puede persistir durante meses e incluso años. Sintomas

• Tristeza persistente

• Cambios repentinos de humor

• Sentimientos de culpa

• Ataques de pánico

• Pensamientos suicidas

• Sentir que nada es divertido

• Falta de concentración

• Ansiedad

• Irritabilidad

• Problemas para dormir

• Cansancio extremo

• Trastornos en tu alimentación

• Rechazo hacia tu bebé

Siente que el bebé está más bajo. Esto ocurre cuando la cabeza del bebé se asienta más profundamente en su pelvis.

Patrón de calambres regulares que se perciben como un dolor de espalda agudo o dolores menstruales.

El útero se contrae y relaja. Las contracciones aumentan a medida que progresa el parto y puede causar dolor cuando el cerviz se abre y el bebé pasa a través del canal de nacimiento.

El cérvix o cuello del útero ha alcanzado unos 2 cm de dilatación. Los síntomas se prolongan entre 60 y 70 segundos y la frecuencia de las contracciones sería de 2 ó 3 en 10 minutos ó 1 cada 5 minutos durante 1 hora.

Su bebé se mueve menos: Muchas veces, las mujeres sienten que su bebé está menos activo el día antes de la labor de parto. Nadie sabe, con certeza, porqué ocurre esto, pero una teoría es que el bebé simplemente esta ahorrando energías para el gran día. Si advierte un movimiento menor, comuníquese con su proveedor de atención en salud.

Pero también puede ocurrir, que durante el embarazo se sientan “falsos dolores” que pueden confundirse con los reales dolores del inminente parto, estas contracciones “falsas” son irregulares y se las conoce como “contracciones de Braxton Hicks”. La mayoría de las embaraza das las sufren, son dolorosas y suelen aparecer al final del día.

En este momento, la madre debe estar preparada para el parto, tanto físicamente como psicologicamente. Se aconsejan las técnicas de relajación y respiración (pueden asistir a cursos de parto sin dolor). En caso de que la madre se sienta incómoda con su abdomen, se recomienda la posición de decubito lateral izquierdo para el reposo.

El bebé se halla listo para enfrentar la vida exterior. Se recomienda que la madre tenga charlas de asesoramiento con su obstetra o partero, para saber en qué momento debe dirigirse al centro de atención. Es importante que la mujer conozca a qué se denomina “trabajo de parto”.

Los pulmones pueden estar todavía inmaduros. Si naciera antes de las 37 semanas, el feto sería prematuro pero tendría excelentes probabilidades de sobrevivir.
El feto ahora ya mide 45 cm y pesa 2.500 gr.

Es posible que la madre comience a producir calostro a través de los senos; no se recomienda apretar el pezón para extraerlo, ni tampoco lavarlo con jabón, dado que esta sustancia protege al pezón de infecciones. El cansancio se acentúa, volviendose crónico. Se aconseja prestar especial atención a la postura, para evitar lumbalgias.
Después de la 32ª semana, visite a su médico cada dos semanas para los exámenes de cuidado prenatal.
Usted debe aumentar 1 libra por semana este mes.

El feto puede abrir y cerrar los ojos, chupar el dedo y llorar.
Hace ejercicio pateando y estirándose.
El feto responde a la luz y al sonido.
Si naciera ahora, el feto tendría una buena probabilidad de sobrevivir.
El feto ahora mide 40 cm y pesa 1.200 gr.
La proporción entre el líquido amniótico y el volúmen del bebé ha cambiado notablemente. El embrión ocupa practicamente todo el espacio que existe dentro del útero. Los movimientos son perceptibles incluso a ojo y para terceros.

Se mueve libremente dentro del útero, suspendido en el líquidoamniótico. No presenta mayores diferencias que en la semana anterior.En esta etapa, la madre puede experimentar intensa acidez estomacal, como así también alteraciones del sueño. Se aconsejan realizar masajes con aceites naturales en el abdomen para evitar la formación de estrías.

El tamaño del bebé es de 25 cm aprox., la mitad que tendrá en el día del nacimiento. El peso es de 300 gramos, quizá más. El abdómen de la madre ha crecido en forma notoria, y los movimientos del embrión son cada vez más bruscos y fuertes.
El embrión está cubierto completamente por un fino vello llamado “lanugo”. Su piel está protegida por una sustancia grasosa protectora del líquido amniótico.

Su útero ha crecido hasta la altura del ombligo. Su corazón late más rápido. Usted, como ella, puede necesitar 8 horas de sueño todas las noches. Durante el día, tome períodos de descanso si se siente fatigada. No haga esfuerzos excesivos.